بررسی شیوع و پیش آگهی انفارکتوس تحتانی همراه یا بدون انفارکتوس بطن راست در بیمارستان شهید بهشتی کرمانشاه در طی سالهای 77-1376

سالیانه تعداد زیادی از افراد در اثر انفارکتوس حاد میوکارد تلف می شوند که این مسئله در کشورهای صنعتی شایعتر می باشد. بیماران مبتلا به انفارکتوس بطن راست از جمله بیمارانی هستند که در مورد آنها نیاز به دقت و مراقبت سریعتر و درمان مناسب می باشد. لذا به منظور شناسایی این دسته از بیماران تصمیم به بررسی شیوع و پیش آگهی این دسته از بیماران در بین مبتلایان به انفارکتوس تحتانی گرفتیم. این مطالعه بصورت گذشته نگر بر روی پرونده بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد که در طی سالهای 77-1376 در بیمارستان شهید بهشتی بستری گردیده اند انجام گردید. بدین ترتیب 211 مورد انفارکتوس تحتانی مشخص گردید که از همه آنها لیدهای پره کردیال سمت راست گرفته شده بود. (5/27%) 58 نفر دچار انفارکتوس بطن راست گردیده که (7/70%) 41 نفر مذکر و (3/29%) 17 نفر مونث بودند (1/12%) 7 نفر ‏‎yr>75‎‏ داشته و (9/87%) 51 نفر ‏‎old<75yr‎‏ داشتند. شایعترین شکایت هنگام مراجعه (5/84%) 49 نفر درد سینه (که در (1/12%) 7 نفر ‏‎time<30min‎‏ و در (4/72%) 42 نفر ‏‎time>30min‎‏) (1/12%) 7 نفر تنگی نفس (4/3%) 2 نفر باسنکوپ بود. (8/56%) 33 نفر ‏‎jvp‎‏ افزایش یافهت داشتند شایعترین آریتمی بطنی ‏‎‎‏(72/4%) 42 نفر ‏‎p.a.c‎‏ بود. شایعترین آریتمی فوق بطنی ‏‎‎‏(6/46%) 27 نفر ‏‎p.v.c‎‏ بود. و شایعترین اختلال هدایتی ‏‎‎‏(19%) 11 بیمار ‏‎chb‎‏ بود از آریتمی های که پیش آگهی بیماران مبتلا به انفارکتوس بطن راست را بدتر می کنند می توان به ریتم جانکشنال آیدیوونتری کولار ‏‎p.s.v.t‎‏ را نام برد شایعترین عارضه هایپوتانسیون بود که در ‏‎‎‏‏‎‎‏‏‎‎‏(65/5%) 38 نفر بیمار دیده شد و 21 بیمار دچار هیپوتانسیون فوت شده اند از بین بیماران مبتلا به انفارکتوس تحتانی (32%) 49 بیمار در مقابل (5/65%) 38 بیمار در انفارکتوس بطن راست دچار عارضه گردیده اند و در انفارکتوس تحتانی (5/8%) 13 بیمار در مقابل (2/36%) 21 بیمار انفارکتوس بطن راست دچار مرگ و میر گردیده اند.